Ansökningsblankett för segelnummer
Förnamn  

 *

 Båttyp  

 *

Efternamn  

 *

Båtnamn  

Adress 1  

 *

Konstruktör  

Adress 2  

Varv  

Postnr. /Ort    *

Byggmatrl.  

Tel. bost.  

Byggår  
Tel. arb.  

Motorfabrikat  
Mobil  

Motorstyrka  
E-post  

Längd ö.a.   m
    Bredd   m
    Deplacement   ton
Övrig 
information 
Uppgift   

Kostnad: 400:- kr. för nummer i löpnummerserie.

1000:- kr. för nummer utanför löpnummerserie eller eget önskemål.

Postgiro: 574 62 -4
Bankgiro: 641-6945